Foliküler lenfoma

Ciddi bir hastalıkla karşı karşıya olan hasta ve ailelerine destekleyici bakım verilir. Destekleyici bakım, hastaların daha az semptom göstermesine ve aslında bakımlarının bu yönlerine dikkat ederek daha hızlı iyileşmelerine yardımcı olabilir.

FL'li bazılarınız için lösemik hücreleriniz kontrolsüz bir şekilde büyüyebilir ve kemik iliğinizi, kan dolaşımınızı, lenf düğümlerinizi, karaciğerinizi veya dalağınızı doldurabilir. Kemik iliği düzgün çalışamayacak kadar genç FL hücreleri ile dolu olduğundan, normal kan hücreleriniz etkilenecektir. Destekleyici tedavi, hastanedeki bir koğuşta veya intravenöz infüzyon odasında kan veya trombosit nakli yaptırmanız gibi şeyleri içerebilir. Enfeksiyonları önlemek veya tedavi etmek için antibiyotikleriniz olabilir.

Uzman bir bakım ekibiyle veya hatta palyatif bakımla konsültasyonu içerebilir. Ayrıca İleri Bakım Planlaması adı verilen gelecekteki bakım hakkında konuşmalar da olabilir. Bunlar, lenfomanın multidisipliner yönetiminin bir parçasıdır.

Destekleyici bakım, semptomlarınızı ve yan etkilerinizi iyileştirmeye yardımcı olan palyatif bakımı ve gerekirse yaşam sonu bakımını içerebilir.

Palyatif Bakım ekibinin sadece hayatın sonunda değil, tedavi yolunuz boyunca herhangi bir zamanda çağrılabileceğini bilmek önemlidir. Hastalığınızın veya tedavisinin bir sonucu olarak yaşayabileceğiniz semptomları (kontrol edilmesi zor ağrı ve mide bulantısı gibi) kontrol etmenize ve yönetmenize yardımcı olabilirler. 

Siz ve doktorunuz lenfomanız için destekleyici bakım kullanmaya veya iyileştirici tedaviyi durdurmaya karar verirseniz, bir süre mümkün olduğunca sağlıklı ve rahat kalmanıza yardımcı olacak birçok şey yapılabilir. 

Radyasyon tedavisi, lenfoma hücrelerini öldürmek ve tümörleri küçültmek için yüksek dozda radyasyon kullanan bir kanser tedavisidir. Radyasyon almadan önce bir planlama seansınız olacak. Bu seans, radyasyon terapistlerinin radyasyonu lenfomaya nasıl hedefleyeceklerini planlamaları ve sağlıklı hücrelere zarar vermemeleri için önemlidir. Radyasyon tedavisi genellikle 2-4 hafta sürer. Bu süre zarfında tedavi için her gün (Pazartesi-Cuma) radyasyon merkezine gitmeniz gerekecektir. 

*Radyasyon merkezinden uzakta yaşıyorsanız ve tedavi sırasında kalacak yer konusunda yardıma ihtiyacınız varsa, lütfen doktorunuzla veya hemşirenizle hangi yardımların mevcut olduğu hakkında konuşun. Ayrıca eyaletinizdeki Kanser Konseyi veya Lösemi Vakfı ile iletişime geçebilir ve kalacak yer konusunda yardımcı olup olamayacaklarını öğrenebilirsiniz.

Bu ilaçları bir kanser kliniğinde veya hastanesinde tablet olarak alabilir ve/veya damarınıza (kan dolaşımınıza) damla (infüzyon) olarak verebilirsiniz. Birkaç farklı kemo ilacı, bir immünoterapi ilacı ile birleştirilebilir. Kemoterapi hızlı büyüyen hücreleri öldürür, bu nedenle hızlı büyüyen iyi hücrelerinizden bazılarını etkileyerek yan etkilere neden olabilir.

Bir kanser kliniğinde veya hastanede MAB infüzyonu yaptırmış olabilirsiniz. MAB'ler lenfoma hücresine bağlanır ve beyaz kan hücreleri ve proteinlerle savaşan diğer hastalıkları kansere çeker, böylece kendi bağışıklık sisteminiz FL ile savaşabilir.

MABS, yalnızca lenfoma hücrelerinizde belirli proteinler veya belirteçler varsa çalışır. FL'de ortak bir belirteç CD20'dir. Bu işarete sahipseniz, bir MAB ile tedaviden fayda sağlayabilirsiniz.

Bir MAB ile kombine kemoterapi (örneğin, rituximab).

Bunları damarınıza bir tablet veya infüzyon olarak alabilirsiniz. Oral tedaviler evde alınabilir, ancak bazıları kısa bir hastanede kalmayı gerektirecektir. İnfüzyonunuz varsa, bunu bir günlük klinikte veya bir hastanede yaptırabilirsiniz. Hedefe yönelik tedaviler, lenfoma hücresine bağlanır ve büyümesi ve daha fazla hücre üretmesi için ihtiyaç duyduğu sinyalleri bloke eder. Bu, kanserin büyümesini durdurur ve lenfoma hücrelerinin ölmesine neden olur. 

Hastalıklı kemik iliğinizi yeni sağlıklı kan hücrelerine dönüşebilen yeni kök hücrelerle değiştirmek için bir kök hücre veya kemik iliği nakli yapılır. Kemik iliği nakli genellikle sadece FL'li çocuklar için yapılırken, kök hücre nakli her iki çocuk yetişkin için yapılır.

Kemik iliği naklinde kök hücreler doğrudan kemik iliğinden çıkarılırken, kök hücre naklinde olduğu gibi kök hücreler kandan çıkarılır.

Kök hücreler bir donörden alınabilir veya kemoterapi aldıktan sonra sizden alınabilir.

Kök hücreler bir donörden geliyorsa buna allojenik kök hücre nakli denir.

Kendi kök hücreleriniz toplanırsa buna otolog kök hücre nakli denir.

Kök hücreler, aferez adı verilen bir prosedürle toplanır. Siz (veya bağışçınız) bir aferez makinesine bağlanacak ve kanınız alınacak, kök hücreler ayrılarak bir torbaya toplanacak ve ardından kanınızın geri kalanı size geri verilecektir.

İşlemden önce, tüm lenfoma hücrelerinizi öldürmek için yüksek doz kemoterapi veya tüm vücut radyoterapisi alacaksınız. Ancak bu yüksek doz tedavi, kemik iliğinizdeki tüm hücreleri de öldürür. Böylece toplanan kök hücreler daha sonra size iade edilir (nakledilir). Bu, damarınıza bir damla yoluyla kan nakli yapılmasıyla hemen hemen aynı şekilde gerçekleşir.

CAR T-hücre tedavisi, yalnızca FL'niz için zaten en az iki başka tedavi gördüyseniz sunulacak daha yeni bir tedavidir.

Bazı durumlarda, bir klinik araştırmaya katılarak CAR T hücre tedavisine erişebilirsiniz. 

CAR T-hücre tedavisi, bir aferez prosedürü sırasında T-hücresi lenfositlerinizin kanınızdan çıkarıldığı kök hücre nakline benzer bir başlangıç ​​prosedürünü içerir. Sizin B hücreli lenfositleriniz gibi, T hücreleri de bağışıklık sisteminizin bir parçasıdır ve sizi hastalıktan korumak için B hücrelerinizle birlikte çalışır.

T-hücreleri çıkarıldığında, yeniden tasarlandıkları bir laboratuvara gönderilirler. Bu, T hücresini, lenfomayı daha net tanımasına ve onunla daha etkili bir şekilde savaşmasına yardımcı olan bir antijenle birleştirerek olur.

Kimerik, farklı kökenlere sahip parçalara sahip olmak anlamına gelir, böylece bir antijenin T hücresine bağlanması onu kimerik yapar.

T hücreleri yeniden tasarlandıktan sonra, lenfoma ile savaşmaya başlamanız için size geri gönderilecekler.