Burkitt Lenfomaya Genel Bakış
Burkitt lenfoma, lenfomanın en agresif alt tipidir ve en hızlı büyüyen veya en agresif kanser türü olduğu düşünülmektedir.
Çok hızlı başlayıp yayıldığı için tanı konulduktan sonra çok hızlı bir şekilde yoğun kemoimmünoterapi ile tedavi edilmesi gerekir. Bununla birlikte, kemoterapi en iyi hızlı büyüyen hücreler üzerinde çalıştığı için, Burkitt Lenfoma hücrelerini yok etmede çok etkilidir.
Burkitt Lenfomalı birçok kişi tedavi edilebilir.
B hücreli lenfositleri anlama
Burkitt Lenfoma, B hücreli lenfositlerin bir kanseridir, bu nedenle Burkitt Lenfomayı anlamak için B Hücreli lenfositleriniz hakkında biraz bilgi sahibi olmanız gerekir.
B-Hücresi lenfositleri:
- Bir tür beyaz kan hücresidir.
- Sizi sağlıklı tutmak için enfeksiyon ve hastalıklarla savaşın.
- Geçmişte geçirdiğiniz enfeksiyonları hatırlayın, böylece aynı enfeksiyona tekrar yakalanırsanız, vücudunuzun bağışıklık sistemi bununla daha etkili ve hızlı bir şekilde savaşabilir.
- Kemik iliğinizde (kemiklerinizin ortasındaki süngerimsi kısım) yapılır, ancak genellikle dalağınızda ve lenf düğümlerinizde yaşarlar. Bazıları da timusunuzda ve kanınızda yaşar.
- Enfeksiyon veya hastalıkla savaşmak için lenfatik sisteminizden vücudunuzun herhangi bir yerine gidebilir.
Burkitt Lenfoma, bazı B hücreleriniz kanserli hale geldiğinde gelişir. Kontrolsüz büyürler, anormaldirler ve ölmeleri gerektiği zaman ölmezler.
Burkitt Lenfomanız olduğunda, kanserli B hücreli lenfositleriniz:
- Çok hızlı büyür ve çoğalır.
- Enfeksiyonlar ve hastalıklarla savaşmak için etkili bir şekilde çalışmaz.
- Sağlıklı B hücrelerinizden çok farklı görünün ve davranın.
- Lenfomanın vücudunuzun birçok yerinde gelişmesine ve büyümesine neden olabilir.
Burkitt Lenfomanın Alt Tipleri
Lenfomanın farklı alt tipleri vardır. Farklı alt türler hakkında bilgi edinmek için aşağıdaki başlıklara tıklayın.
Endemik Burkitt LenfomaAfrika kökenli insanlarda daha yaygın olan ve Afrikalı çocuklarda en yaygın lenfomadır. Ayrıca sıtma veya Epstein-Barr virüsü (EBV) geçirmiş kişilerde daha yaygındır.
Endemik Burkitt Lenfoma genellikle çenenizde veya yüzünüzdeki diğer kemiklerde başlar, ancak karnınızda da (karın) başlayabilir.
Sporadik Burkitt Lenfoma dünyanın herhangi bir yerinde ortaya çıkabilir ve birçok lenfoma gibi, Epstein-Barr virüsü enfeksiyonu geçirmiş kişilerde daha yaygın olduğu düşünülmektedir. Genellikle karnınızda başlar, bu nedenle karnınızda ağrı veya rahatsızlık yaygın olabilir.
Sporadik Burkitt Lenfoma beyniniz ve omuriliğiniz, tiroid beziniz, bademcikleriniz ve yüzünüzdeki kemikler dahil olmak üzere merkezi sinir sisteminize yayılabilir.
İmmün yetmezlik ile ilişkili Burkitt Lenfoma, zayıflamış bir bağışıklık sistemi olan kişilerde daha yaygındır ve insan immün yetmezlik virüsü (HIV) olan veya edinilmiş immün yetmezlik sendromu (AIDS) geliştiren kişilerde bulunur.
Bununla birlikte, organ nakli sonrası alınanlar gibi bağışıklık sisteminizi güçlendiren ilaçlar kullanıyorsanız veya otoimmün bir hastalığınız varsa, bu alt tip de gelişebilir.
Burkitt Lenfoma ne kadar yaygındır?
Burkitt lenfoma, çocuklar ve yetişkinler dahil her yaştan insanı etkiler. 5 ila 10 yaş arası çocuklarda en sık görülen lenfoma türüdür ve tüm çocukluk lenfomalarının %30'unu oluşturur; bu, lenfomalı her 3 çocuktan 10'ünde Burkitt Lenfoma olacağı anlamına gelir.
Burkitt Lenfoma'ya sahip lenfomalı her 1 yetişkinden sadece 2 veya 100'sinde (% 1-2) yetişkinlerde çok daha nadirdir. Erişkinlerde 30-50 yaş arası kişilerde daha sık görülür.
Lenfoma Belirtileri
Burkitt lenfomanın bazı semptomları, diğer lenfomaların semptomlarına benzer ve diğerleri, lenfomanın büyüdüğü yerle ilgili olabilir.
Burkitt Lenfoma'nın bulunabileceği yaygın yerler şunları içerir:
- boyun, koltuk altı ve kasıklarınızdaki lenf düğümleri
- karnınız ve bağırsağınız
- merkezi sinir sisteminiz (CNS) – beyin ve omurilik
- kemik iliği
- dalak, karaciğer ve vücudunuzun diğer organları
- çeneniz veya yüzünüzdeki diğer kemikler.
Nodal ve ekstra nodal Burkitt Lenfoma
Burkitt Lenfoma, lenf düğümlerinizde veya lenf düğümlerinizin dışında başlayabilir. Lenf düğümlerinizde başladığında buna "nodal" denir. Lenf düğümlerinizin dışında başladığında - organlarınızda veya kemik iliğinizde olduğu gibi buna "ekstra düğüm" denir.
Nodal Burkitt Lenfomanın en yaygın semptomu, vücudunuzun herhangi bir yerinde olabilen şişmiş lenf düğümleridir. Daha çok boynunuzda, koltuk altınızda veya kasıklarınızda hissedilirler çünkü bu lenf düğümleri cildinize daha yakındır.
Ama aynı zamanda göğsümüzde, karnımızda, kollarımızda, bacaklarımızda ve başımızda da lenf bezleri var. Burkitt Lenfoma çok hızlı büyüdüğü ve yayıldığı için vücudunuzun birçok bölgesindeki lenf bezlerinin şiştiğini fark edebilirsiniz.
Şişmiş lenf düğümlerinin veya ekstranodal lenfomanın diğer semptomları
Vücudunuzun hangi bölgelerinde şişmiş lenf düğümlerine bağlı olarak farklı belirtiler yaşayabilirsiniz. Lenfomaya bağlı şişmiş birçok lenf bezi ağrılı değildir, ancak diğer organlara, sinirlere baskı yaparsa veya çok büyürse ağrılı olabilir.
Lenf bezlerinin yanı sıra ağzımız, midemiz, bağırsaklarımız, akciğerlerimiz gibi vücudumuzun farklı yerlerinde de lenfoid doku bulunur. Lenfoid doku, enfeksiyonlara karşı tetikte olmak ve enfeksiyonlarla savaşmak için vücudumuzun belirli bölgelerinde kalan bağışıklık hücrelerinin bölgeleridir. Burkitt Lenfoma da bu alanlardan herhangi birine başlayabilir veya yayılabilir.
Semptomlar aşağıdakileri içerebilir.
Etkilenen alan | Belirtileri |
Göğüs veya boyun | Nefes darlığı Sesinizdeki değişiklikler Kalıcı öksürük Göğüs veya boyunda ağrı, basınç veya rahatsızlık Kalbinizde basınç varsa kalp ritmindeki değişiklikler |
Merkezi sinir sistemi (Beyin, omurilik ve gözlerinizin arkasındaki bölge) | Karışıklık veya hafıza değişiklikleri Baş dönmesi Vizyonunuzdaki değişiklikler Zayıflık, karıncalanma veya yanma Zorluk yürüyüş Tuvalete gitmekte zorluk Nöbetler (uyuyor) Kişilik değişiklikleri |
Bağırsak – (Ağız, mide ve bağırsaklar) | Kusma olan veya olmayan mide bulantısı Ishal veya kabızlık Şişmiş karın (hatta hamile görünebilirsin) Tuvalete gittiğinizde kan Yemek yememiş olsanız veya çok az yemiş olsanız bile tok hissetmek Yutma güçlüğü. |
Kemik İliği | Aşağıdakiler dahil olmak üzere iyi kan sayımlarınızdaki değişiklikler:
|
Lenfatik sisteminizin organları - Dalak ve timus
Dalağınız kanınızı filtreleyen ve sağlıklı tutan bir organdır. Aynı zamanda, B hücreli lenfositlerinizin yaşadığı ve enfeksiyonla savaşmak için antikorlar ürettiği lenfatik sisteminizin bir organıdır. Üst karnınızın sol tarafında, ciğerlerinizin altında ve midenizin (karın) yakınındadır.
Dalağınız çok büyüdüğünde, midenize baskı uygulayabilir ve çok fazla yememiş olsanız bile kendinizi tok hissetmenize neden olabilir. Ayrıca şunları da alabilirsiniz:
- Düşük kan sayımı.
- Aşırı yorgunluk.
- Kilo kaybı.
- Sarılık (cildinizin ve gözlerinizin sararması).
- Karnınızda ağrı veya “şişkinlik” hissi.
timüs ayrıca lenfatik sisteminizin bir parçasıdır. Göğüs kemiğinizin hemen arkasında, göğsünüzün önünde oturan kelebek şeklinde bir organdır. Bazı B hücreleri de yaşar ve timüsünüzden geçer. Lenfoma timüsünüzdeyse, göğsünüzde göğsünüzdeki diğer organlara baskı uygulayabilecek bir yumru olabilir. Semptomlar yukarıdaki tabloda listelenenlere benzer olabilir.
Karaciğer
- Sarılık.
- Sol omzunuza kadar yayılabilen ağrı veya rahatsızlık.
- İştahsızlık ve kilo kaybı.
- Sıvı birikmesi (asit) nedeniyle karnınızın şişmesi.
- Olağandışı kanama.
B-belirtileri
B-semptomları, lenfoma aktif olarak büyüdüğünde ortaya çıkabilir. Lenfomanın enerji rezervlerinizi kullandığını veya vücudunuzun sıcaklığınızı düzenleme şeklini etkileyen kimyasallar ürettiğini gösterebilir. B semptomlarını daima doktorunuza bildirin.
Burkitt Lenfomanın Tanısı ve Evrelemesi
Doktorunuz sizde lenfoma olabileceğini düşünürse, bir dizi önemli test düzenlemesi gerekecektir. Bu testler, semptomlarınızın nedeni olarak lenfomanın onaylanması veya ekarte edilmesi için gereklidir.
Burkitt Lenfomayı teşhis etmek için bir biyopsiye ihtiyacınız olacak. Biyopsi, etkilenen bir lenf düğümünün ve/veya kemik iliği örneğinin bir kısmının veya tamamının çıkarılması işlemidir. Biyopsi daha sonra, doktorun Burkitt'i teşhis etmesine yardımcı olacak değişiklikler olup olmadığını görmek için bir laboratuvarda bilim adamları tarafından kontrol edilir.
Biyopsi yaptırdığınızda, lokal veya genel anesteziniz olabilir. Bu, biyopsi tipine ve vücudunuzun hangi bölgesinden alındığına bağlı olacaktır. Farklı biyopsi türleri vardır ve en iyi örneği almak için birden fazla biyopsiye ihtiyacınız olabilir.
Kan testleri
Lenfomanızı teşhis etmeye çalışırken ve aynı zamanda tedaviniz boyunca organlarınızın düzgün çalıştığından ve tedavimizle başa çıkabileceğinden emin olmak için kan testleri yapılır.
Çekirdek veya ince iğne biyopsisi
Lenfoma belirtilerini kontrol etmek için şişmiş lenf düğümü veya tümör örneğini çıkarmak için çekirdek veya ince iğne biyopsileri alınır.
Doktorunuz genellikle bölgeyi uyuşturmak için lokal anestezi kullanır, böylece işlem sırasında herhangi bir ağrı hissetmezsiniz, ancak bu biyopsi sırasında uyanık olacaksınız. Daha sonra şişmiş lenf düğümüne veya yumruya bir iğne sokacak ve bir doku örneği alacaklardır.
Şişmiş lenf düğümünüz veya yumruğunuz vücudunuzun derinliklerindeyse, biyopsi ultrason veya özel röntgen (görüntüleme) rehberliği yardımıyla yapılabilir.
Bunun için genel anestezi alabilirsiniz (bu sizi bir süre uyutur). Daha sonra birkaç dikişiniz de olabilir.
Çekirdek iğne biyopsileri, ince iğne biyopsisinden daha büyük bir örnek alır.
Eksizyonel düğüm biyopsisi
Eksizyonel düğüm biyopsileri, şişmiş lenf düğümünüz veya tümörünüz vücudunuzda bir çekirdek veya ince iğne biyopsisi ile ulaşılamayacak kadar derin olduğunda yapılır. Hareketsiz kalmanız ve acı hissetmemeniz için sizi kısa bir süreliğine uyutacak genel bir anestezi alacaksınız.
Bu prosedür sırasında, cerrah tüm lenf düğümünü veya yumruyu çıkaracak ve test için patolojiye gönderecektir.
Birkaç dikişle küçük bir yaranız olacak ve üstte bir pansuman olacak.
Dikişler genellikle 7-10 gün kalır, ancak doktorunuz veya hemşireniz pansuman bakımının nasıl yapılacağı ve dikişlerin ne zaman alınması gerektiği konusunda size talimat verecektir.
Burkitt Lenfoma Teşhisi
Doktorunuz kan testleri ve biyopsilerinizin sonuçlarını aldığında, sizde Burkitt Lenfoma olup olmadığını söyleyebilecek ve ayrıca Burkitt'in hangi alt tipine sahip olduğunuzu da söyleyebilecektir. Daha sonra lenfomanızı evrelemek ve derecelendirmek için daha fazla test yapmak isteyeceklerdir.
Evreleme ve Derecelendirme Burkitt Lenfoma
Size Burkitt Lenfoma teşhisi konulduktan sonra, doktorunuzun lenfomanızla ilgili daha fazla sorusu olacaktır. Bunlar şunları içerecektir:
- Lenfomanız hangi aşamada?
- Burkitt'in hangi alt tipine sahipsiniz?
Aşama ve derecelendirme hakkında daha fazla bilgi edinmek için aşağıdaki başlıklara tıklayın.
Evreleme, vücudunuzun ne kadarının lenfomanızdan etkilendiğini veya ilk başladığı yerden ne kadar uzağa yayıldığını ifade eder.
B hücreleri vücudunuzun herhangi bir yerine gidebilir. Bu, lenfoma hücrelerinin (kanserli B hücreleri) vücudunuzun herhangi bir yerine de gidebileceği anlamına gelir. Bu bilgiyi bulmak için daha fazla test yaptırmanız gerekecek. Bu testlere evreleme testleri denir ve sonuçları aldığınızda birinci evre (I), evre iki (II), evre üç (III) veya evre dört (IV) olup olmadığını anlayacaksınız. Bununla birlikte, Burkitt çok agresif olduğu için, teşhis konduğunuzda genellikle zaten ileri bir aşamadır (evre 3 veya 4),
Lenfoma evreniz şunlara bağlı olacaktır:
- Vücudunuzun kaç bölgesinde lenfoma var?
- Lenfomanın dahil olduğu yer, diyaframınızın üstünde, altında veya her iki yanındaysa (göğüs kafesini karnınızdan ayıran, göğüs kafesinin altında bulunan büyük, kubbe şeklinde bir kas)
- Lenfomanın kemik iliğinize veya karaciğer, akciğerler, deri veya kemik gibi diğer organlara yayılıp yayılmadığı.
Aşama I ve II 'erken veya sınırlı aşama' olarak adlandırılır (vücudunuzun sınırlı bir bölgesini içerir).
Aşama III ve IV 'ileri aşama' olarak adlandırılır (daha yaygın).
Sahne 1 | diyaframın üstünde veya altında bir lenf nodu alanı etkilenir* |
Sahne 2 | diyaframın aynı tarafında iki veya daha fazla lenf nodu alanı etkilenir* |
Sahne 3 | diyaframın* üzerinde en az bir lenf nodu alanı ve altında en az bir lenf nodu alanı etkilenir |
Sahne 4 | lenfoma birden fazla lenf düğümündedir ve vücudun diğer bölgelerine (örneğin kemikler, akciğerler, karaciğer) yayılmıştır |
Ekstra hazırlama bilgileri
Doktorunuz evreniz hakkında A,B, E, X veya S gibi bir harf kullanarak da konuşabilir. Bu harfler, sahip olduğunuz semptomlar veya vücudunuzun lenfomadan nasıl etkilendiği hakkında daha fazla bilgi verir. Tüm bu bilgiler, doktorunuzun sizin için en iyi tedavi planını bulmasına yardımcı olur.
mektup | anlam | Önem |
A veya b |
|
|
ESKİ |
|
|
S |
|
(Dalağınız, lenfatik sisteminizde kanınızı filtreleyen ve temizleyen bir organdır ve B hücrelerinin dinlendiği ve antikor yaptığı yerdir) |
Evreleme testleri
Hangi aşamaya sahip olduğunuzu öğrenmek için, aşağıdaki aşamalandırma testlerinden bazılarını yaptırmanız istenebilir:
Bilgisayarlı tomografi (BT) taraması
Bu taramalar göğsünüzün, karnınızın veya pelvisinizin içinin fotoğraflarını çeker. Standart bir röntgen filminden daha fazla bilgi sağlayan ayrıntılı resimler sağlarlar.
Pozitron emisyon tomografi (PET) taraması
Bu, tüm vücudunuzun içinin fotoğraflarını çeken bir taramadır. Lenfoma hücreleri gibi kanserli hücrelerin emdiği bazı ilaçlar size verilecek ve iğnelenecektir. PET taramasının lenfoma hücrelerinin bulunduğu alanları vurgulayarak lenfomanın nerede olduğunu ve boyutunu ve şeklini belirlemesine yardımcı olan ilaç. Bu bölgelere bazen “sıcak” denir.
Lomber delinme
Lomber ponksiyon, vücudunuzda herhangi bir lenfoma olup olmadığını kontrol etmek için yapılan bir prosedürdür. merkezi sinir sistemi (MSS)beyninizi, omuriliğinizi ve gözlerinizin etrafındaki alanı içerir. İşlem sırasında çok hareketsiz konuşmanız gerekecek, bu nedenle bebeklere ve çocuklara işlem yapılırken kısa bir süre uyumaları için genel anestezi uygulanabilir. Çoğu yetişkin, bölgeyi uyuşturma prosedürü için yalnızca lokal anesteziye ihtiyaç duyacaktır.
Doktorunuz sırtınıza bir iğne batıracak ve “” adı verilen bir miktar sıvı alacaktır.beyin omurilik sıvısı" (BOS) omuriliğinizin çevresinden. CSF, CNS'niz için biraz amortisör gibi davranan bir sıvıdır. Ayrıca beyninizi ve omuriliğinizi korumak için farklı proteinler ve lenfositler gibi enfeksiyonla savaşan bağışıklık hücreleri taşır. CSF ayrıca beyninizde veya omuriliğinizin çevresinde olabilecek fazladan sıvının boşaltılmasına yardımcı olarak bu bölgelerde şişmeyi önler.
BOS örneği daha sonra patolojiye gönderilecek ve herhangi bir lenfoma belirtisi olup olmadığı kontrol edilecektir.
Kemik iliği biyopsisi
- Kemik iliği aspiratı (BMA): Bu test, kemik iliği boşluğunda bulunan sıvının az bir miktarını alır.
- Kemik iliği aspirasyonu trefin (BMAT): Bu test, kemik iliği dokusundan küçük bir örnek alır.
Numuneler daha sonra lenfoma belirtileri açısından kontrol edildikleri patolojiye gönderilir.
Kemik iliği biyopsisi işlemi, tedavinizi nerede gördüğünüze bağlı olarak değişebilir, ancak genellikle bölgeyi uyuşturmak için lokal anestezi içerir.
Bazı hastanelerde, rahatlamanıza yardımcı olan ve işlemi hatırlamanıza engel olabilecek hafif sedasyon verilebilir. Ancak birçok insan buna ihtiyaç duymaz ve bunun yerine emmek için "yeşil bir düdük" kullanabilir. Bu yeşil düdüğün içinde, prosedür boyunca ihtiyaç duyduğunuzda kullandığınız ağrı kesici bir ilaç (Penthrox veya metoksifluran olarak adlandırılır) vardır.
Prosedür sırasında sizi daha rahat ettirecek nelerin mevcut olduğunu doktorunuza sorun ve sizin için en iyi seçenek olduğunu düşündüğünüz şey hakkında onlarla konuşun.
Kemik iliği biyopsileri hakkında daha fazla bilgiyi buradaki web sayfamızda bulabilirsiniz.
Burkitt Lenfoma, en agresif lenfoma alt tipi ve en agresif kanserdir. Bu nedenle, her zaman yüksek dereceli bir lenfoma olarak kabul edilir.
Derece, hücrelerin ne kadar hızlı çoğaldığını, neye benzediklerini ve nasıl davrandıklarını ifade eder.
Yüksek dereceli lenfoma hücreleri çok hızlı çoğalırlar, normal B hücreli lenfositlerinizden çok farklı görünürler ve lenfositlerin çalışması gerektiği gibi işlev göremezler.
Düşük riskli ve Yüksek riskli Burkitt Lenfoma
Doktorunuz Burkitt'inizi yüksek riskli veya düşük riskli olarak da belirtebilir. Bu, sizin için en iyi tedaviyi belirlemek için kullandıkları ekstra bilgidir. Riskiniz aşağıdakilere göre belirlenir:
- Merkezi sinir sisteminizde (CNS) lenfoma olup olmadığı.
- Kan testleriniz yüksek laktat dehidrojenaz (LDH) gösteriyorsa.
- Herhangi bir genetik düzenlemeniz veya değişikliğiniz varsa.
Sitogenetik test
Sitogenetik testler, hastalığınıza dahil olabilecek genetik varyansları kontrol etmek için yapılır. Bunlar hakkında daha fazla bilgi için lütfen bu sayfanın ilerisindeki lenfoma genetiğinizi anlama bölümümüze bakın. Herhangi bir genetik mutasyonu kontrol etmek için kullanılan testlere sitogenetik testler denir. Bu testler, kromozomlarda ve genlerde herhangi bir değişiklik olup olmadığına bakar.
Genellikle 23 çift kromozomumuz vardır ve boyutlarına göre numaralandırılırlar. Burkitt Lenfomanız olduğunda, kromozomlarınız biraz farklı görünebilir.
Genler ve kromozomlar nelerdir?
Vücudumuzu oluşturan her hücrenin bir çekirdeği vardır ve çekirdeğin içinde 23 çift kromozom bulunur. Her kromozom, genlerimizi içeren uzun DNA zincirlerinden (deoksiribonükleik asit) yapılır. Genlerimiz, vücudumuzdaki tüm hücreleri ve proteinleri yapmak için gereken kodu sağlar ve onlara nasıl görüneceklerini veya hareket edeceklerini söyler.
Bu kromozomlarda veya genlerde bir değişiklik (varyasyon) olursa proteinleriniz ve hücreleriniz düzgün çalışmayacaktır.
Lenfositler, hücrelerdeki genetik değişiklikler (mutasyonlar veya varyasyonlar olarak adlandırılır) nedeniyle lenfoma hücreleri haline gelebilir. Lenfoma biyopsiniz, herhangi bir gen mutasyonunuz olup olmadığını görmek için uzman bir patolog tarafından incelenebilir.
Burkitt Lenfomada Translokasyon
Burkitt Lenfoma'da genlerinizde translokasyon adı verilen bir varyasyon olacaktır. Bu, iki kromozomun küçük bir kısmı yer değiştirdiğinde olur. Burkitt Lenfomayı her zaman etkileyen gen, 8. kromozomda MYC genini içerir ve translokasyon 14. kromozomda bir gen ile gerçekleşir. t(8:14) şeklinde yazıldığını göreceksiniz.
Burkitt Lenfoma Tedavisi
Biyopsi, sitogenetik testler ve evreleme taramalarından elde ettiğiniz tüm sonuçlar tamamlandıktan sonra, doktor sizin için mümkün olan en iyi tedaviye karar vermek üzere bunları gözden geçirecektir. Bazı kanser merkezlerinde doktor, en iyi tedavi seçeneğini tartışmak için bir uzmanlar ekibiyle de görüşecektir. buna denir multidisipliner ekip (MDT) toplantı.
Doktorunuz Burkitt Lenfomanızla ilgili birçok faktörü göz önünde bulunduracaktır, ancak teşhis konulduktan hemen sonra kemo-immünoterapi tedavisine başlamanız gerekecektir. Tedavi olmaksızın Burkitt Lenfoma ölümcüldür, ancak tedavi ile iyileşme şansı çok yüksektir.
Kemo-immünoterapi, kemoterapi ve bir monoklonal antikor adı verilen ilaçlara sahip olmak anlamına gelir. Monoklonal antikorlara genellikle immünoterapi denir çünkü bağışıklık sisteminizin kanserle savaşmasına yardımcı olurlar. Kemoterapi, hızlı büyüyen hücrelere doğrudan saldırarak çalışır.
Doktorunuzun tedavinizi planlarken göz önünde bulunduracağı diğer hususlar şunları içerir:
- lenfomanın bireysel evresi, genetik değişiklikler ve semptomlar
- yaş, geçmiş tıbbi öykü ve genel sağlık
- mevcut fiziksel ve zihinsel sağlık ve hasta tercihleri
- aldığınız herhangi bir semptom.
Diğer testler
Kalbinizin, akciğerlerinizin ve böbreklerinizin tedaviyle baş edebildiğinden emin olmak için tedaviye başlamadan önce daha fazla test istenebilir. Bunlar bir EKG (elektrokardiyogram), akciğer fonksiyon testi veya 24 saatlik idrar toplanmasını içerebilir.
Doktorunuz veya kanser hemşireniz size tedavi planınızı ve olası yan etkileri açıklayabilir ve sorularınızı yanıtlamak için oradadır. Anlamadığınız herhangi bir şey hakkında doktorunuza ve/veya kanser hemşirenize sorular sormanız önemlidir.
Ayrıca sorularınız için Lymphoma Australia Hemşire Yardım Hattını arayabilir veya e-posta gönderebilirsiniz ve doğru bilgiyi almanıza yardımcı olabiliriz.
Lenfoma bakım hemşiresi hattı:
Telefon: 1800 953 081
E-posta: hemşire@lymphoma.org.au
Tedaviye başlamadan önce doktorunuza sormanız gereken sorular
Tedaviye başlarken hangi soruları soracağınızı bilmek zor olabilir. Neyi bilmediğini bilmiyorsan, ne soracağını nasıl bilebilirsin?
Doğru bilgilere sahip olmak, kendinizi daha güvende hissetmenize ve ne bekleyeceğinizi bilmenize yardımcı olabilir. Ayrıca, ihtiyaç duyabileceğiniz şeyler için önceden plan yapmanıza yardımcı olabilir.
Yararlı bulabileceğiniz soruların bir listesini bir araya getirdik. Elbette herkesin durumu benzersizdir, bu nedenle bu sorular her şeyi kapsamaz, ancak iyi bir başlangıç sağlar.
Doktorunuz için soruların yazdırılabilir bir PDF dosyasını indirmek için aşağıdaki bağlantıya tıklayın.
Doğurganlığın Korunması
Burkitt Lenfoma tedavisi doğurganlığınızı (bebek sahibi olma yeteneği) etkileyebilir. Bu hem yetişkinler hem de çocuklar, erkekler ve kadınlar için olabilir. Siz (veya çocuğunuz) ileriki yaşlarda çocuk sahibi olmak istiyorsanız, doğurganlığınızın ilerisi için korunup korunmayacağını doktorunuzla konuşun.
Burkitt Lenfomalı Yetişkinler İçin Ortak Tedavi Protokolleri
Tedaviniz genellikle lenfomanıza karşı çok iyi sonuç verir, ancak iyi hücrelerinizi de etkileyebilir. Yani iyi hücrelerinizin iyileşmesi için zamana ihtiyacınız var. Sağlıklı hücreler, lenfoma hücrelerinden çok daha hızlı geri alınır çünkü çok daha organizedirler.
Size önerilebilecek yaygın tedavi protokolleri şunları içerir:
DA-R-EPOCH (doz ayarlı rituksimab, etoposid, prednizolon, vinkristin, siklofosfamid, doksorubisin)
R-CODOX-M (rituksimab, siklofosfamid, vinkristin, doksorubisin, metotreksat)
- R-CODOX-M ile dönüşümlü olarak R-IVAC (rituksimab, ifosfamid, etoposid, sitarabin)
GMALL 2002 (55 yaş üstü hastalar)
GMALL 2002 (55 yaş altı hastalar)
Hiper CVAD bölüm A
- Hyper CVAD A bölümü ile değiştirilir Hiper CVAD Bölüm B
Burkitt Lenfomalı Çocuklar İçin Ortak Tedavi Protokolleri
- R-KOPADM: rituksimab, siklofosfamid, vinkristin, metotreksat, sitarabin, Prednizolon, doksorubisin, etoposid.
- SFOP LMB89: siklofosfamid, vinkristin, metotreksat, doksorubisin), sitarabin, etoposid
Pediatrik Burkitt lenfomada kullanılan diğer kemoterapi protokolleri varyasyonları şunları içerir:
- KESMEK: siklofosfamid, daunorubisin, vinkristin ve prednizolon
- KOAH: siklofosfamid, sitarabin, doksorubisin, vinkristin, etoposid, Prednizolon
- KOPADM: siklofosfamid, metotreksat, sitarabin, doksorubisin, vinkristin, etoposid
Nükseden veya Dirençli Burkitt Lenfoma
Bazı durumlarda, lenfomanız sahip olduğunuz tedavinin ilk satırına yanıt vermeyebilir. Bu olduğunda, lenfoma refrakter olarak adlandırılır.
Diğer zamanlarda tedavinizden iyi bir yanıt alabilirsiniz, ancak lenfoma bir süre sonra nüksetebilir (geri gelebilir).
Hem dirençli hem de tekrarlayan Burkitt Lenfoma için size daha fazla tedavi önerilecektir.
İkinci veya üçüncü basamaktaki tedaviler şunları içerebilir:
- daha fazla immüno-kemoterapi
- kök hücre nakli
- CAR T hücre tedavisi
Tedaviler ve dikkate alınması gereken şeyler hakkında daha fazla bilgi için tedaviler sayfamıza bakın.
Klinik denemeler
Yeni tedavilere başlamanız gerektiğinde, uygun olabileceğiniz klinik deneyleri doktorunuza sormanız önerilir.
Burkitt Lenfoma tedavisini iyileştirmek için yeni ilaçlar veya ilaç kombinasyonları bulmak için klinik deneyler önemlidir. gelecekte.
Ayrıca size yeni bir ilacı, ilaç kombinasyonlarını veya araştırmanın dışında bırakamayacağınız diğer tedavileri deneme şansı da sunabilirler. Bir klinik araştırmaya katılmakla ilgileniyorsanız, hangi klinik araştırmalar için uygun olduğunuzu doktorunuza sorun.
Hem yeni teşhis edilmiş hem de nükseden Burkitt Lenfomalı hastalar için dünya çapında klinik deneylerde test edilmekte olan birçok tedavi ve yeni tedavi kombinasyonu bulunmaktadır.
Burkitt Lenfoma için Prognoz - ve tedavi sona erdiğinde ne olur?
Prognoz, hastalığınızın olası gidişatını, tedaviye nasıl yanıt vereceğini ve tedavi sırasında ve sonrasında nasıl davranacağınızı açıklamak için kullanılan terimdir.
Prognozunuza katkıda bulunan birçok faktör vardır ve prognoz hakkında genel bir açıklama yapmak mümkün değildir. Bununla birlikte, Burkitt Lenfoma genellikle tedaviye çok iyi yanıt verir ve bu kansere sahip birçok hasta tedavi edilebilir - yani tedaviden sonra vücudunuzda Burkitt Lenfoma belirtisi yoktur. Bununla birlikte, tedaviye iyi yanıt vermeyebilecek küçük bir grup insan vardır.
Prognozu etkileyebilecek faktörler
Prognozunuzu etkileyebilecek bazı faktörler şunlardır:
- Tanı anında yaşınız ve genel sağlığınız.
- Tedaviye nasıl yanıt verdiğiniz.
- Ya sahip olduğunuz herhangi bir genetik mutasyon varsa.
- Sahip olduğunuz Burkitt Lenfomanın alt tipi.
Kendi prognozunuz hakkında daha fazla bilgi edinmek isterseniz, lütfen uzman hematoloğunuz veya onkoloğunuzla konuşun. Risk faktörlerinizi ve prognozunuzu size açıklayabileceklerdir.
Survivorship - Kanserle ve kanserden sonra yaşamak
Tedaviden sonra sağlıklı bir yaşam tarzı veya bazı olumlu yaşam tarzı değişiklikleri iyileşmenize çok yardımcı olabilir. Burkitt'ten sonra iyi yaşamanıza yardımcı olmak için yapabileceğiniz birçok şey var..
Pek çok insan, kanser teşhisi veya tedavisinden sonra yaşamdaki amaçlarının ve önceliklerinin değiştiğini fark eder. 'Yeni normalinizin' ne olduğunu öğrenmek zaman alabilir ve sinir bozucu olabilir. Ailenizin ve arkadaşlarınızın beklentileri sizinkinden farklı olabilir. Kendinizi izole edilmiş, yorgun veya her gün değişebilen çok sayıda farklı duygu hissedebilirsiniz.
Lenfomanız için tedaviden sonraki ana hedefler hayata geri dönmek ve:
- işinizde, ailenizde ve diğer yaşam rollerinizde mümkün olduğunca aktif olun
- kanserin ve tedavisinin yan etkilerini ve semptomlarını azaltmak
- herhangi bir geç yan etkiyi tanımlayın ve yönetin
- olabildiğince bağımsız kalmanıza yardımcı olur
- yaşam kalitenizi artırın ve iyi bir zihinsel sağlığı koruyun
Size farklı kanser rehabilitasyon türleri önerilebilir. Bu, geniş bir yelpazeden herhangi biri anlamına gelebilir gibi hizmetlerden:
- fizik tedavi, ağrı tedavisi
- beslenme ve egzersiz planlaması
- duygusal, kariyer ve finansal danışmanlık.
Özet
- Burkitt Lenfoma, alabileceğiniz en agresif kanser türüdür - ancak bu, genellikle tedaviye çok iyi yanıt verdiği anlamına gelir.
- Burkitt Lenfomalı birçok kişi tedavi edilebilir.
- Burkitt Lenfoma, B hücreli lenfositleriniz kanserli hale geldiğinde ortaya çıkar ve çocukları ve yetişkinleri etkileyebilir.
- Teşhis konulduktan hemen sonra kemo-immünoterapi ile tedaviye ihtiyacınız olacak.
- Bazı durumlarda, lenfomanız tedaviye yanıt vermeyebilir veya tedaviden sonra nüksetebilir ve bu olursa daha fazla tedaviye ihtiyacınız olacaktır.
- Uygun olabileceğiniz klinik deneyler hakkında doktorunuza danışın.
