Lenfoma ve kronik lenfositik lösemi için oral (ağız yoluyla) tedavi olarak verilebilecek birçok ilaç vardır.
Lenfomada (& KLL) oral tedavilere genel bakış
Lenfoma ve kronik lenfositik lenfoma (KLL) tedavisi, kanser önleyici ilaçların bir kombinasyonu olabilir. Genellikle damar içine verilirler (intravenöz olarak) ve genellikle bir antikor tedavisi ve kemoterapi (immünokemoterapi) dahil olmak üzere ilaçların bir kombinasyonunu içerirler.
Bu genellikle tedavinin bir hastanede veya uzman bir kanser merkezinde uygulanmasını içerir. Ancak kanserde lenfoma ve KLL'nin tedavisi için ağızdan tablet şeklinde alınabilen birçok gelişme olmuştur. Bunlar oral tedaviler olarak bilinir.
Oral tedaviler nelerdir?
Oral lenfoma tedavileri kemoterapi ilaçları, hedefe yönelik tedaviler ve immünoterapiler olabilir. Ağızdan tablet, kapsül veya sıvı olarak alınabilirler. İlaç kan dolaşımına emilir ve intravenöz ilaçlar gibi taşınır.
Oral tedaviler en az intravenöz tedaviler kadar etkili olabilir ve bazı farklı yan etkileri de vardır. Lenfomanın en iyi tedavisini seçmek için dengelenmesi gereken, lenfoma alt tipi ve hastanın tıbbi durumu ile ilgili birçok faktör vardır. Bu nedenle, seçim en iyi uzmanla tartışılarak yapılır.
Oral tedaviler ne zaman kullanılır?
Lenfomayı ve KLL'yi tedavi etmek için kullanılan oral ilaçların çoğu, immünoterapi ajanları veya hedefe yönelik tedavilerdir. Hedefe yönelik tedaviler, lenfomanın büyümesi için gerekli olan spesifik enzimlere yönelikken, standart kemoterapi ilaçları, ister lenfoma ister insan vücudundaki diğer normal hücreler olsun, hızla bölünen hücrelere yöneliktir.
Kemoterapi ilaçları lenfoma hücreleri ile normal sağlıklı hücreler arasında ayrım yapmadığından, normal sağlıklı hücrelere istemeden zarar vererek kan sayımında azalma, saç dökülmesi, ağız yaraları, mide bulantısı, kusma ve ishal gibi yan etkilere yol açarken, hedefe yönelik tedaviler genellikle daha az normal sağlıklı hücreyi etkiler ve sonuç olarak Bu tür ciddi yan etkilerin daha azında.
Oral terapi tedavisine başlamak
Hastalar evde tedaviye başlamadan önce:
- Doktor tedaviyi reçete edecektir
- Eczacı hastaya ilaç verecek
- Oluşabilecek tedavi ve yan etkileri tartışmak için bir randevu planlanacaktır.
Hemşire veya eczacı, ilaçların nasıl alınacağını ayrıntılı olarak açıklayacak ve bu, dozu ve ne sıklıkta alınması gerektiğini içerecektir. İlaçların güvenli kullanımı ve saklanması ile ilgili talimatlar verilecektir. Tedavinin tüm yan etkileri tartışılacak ve hastaya yazılı bilgi verilecektir.
Oral tedavi almak hakkında bilinmesi gerekenler
Ağız kanseri tedavileri evde alınabileceği için hastalar için uygun bir seçenek olabilir, ancak dikkate alınması gereken birkaç faktör vardır:
- Hastalar ilaçlarını almalarından sorumludur, bu nedenle ilaç almayı unutmak gibi ilaç hatası riski artabilir.
belirli günlerde veya yanlış dozda alınması ilacın etkinliğini tehlikeye atabilir. - Tedavinin etkinliğini en üst düzeye çıkarmak ve herhangi bir yan etkiyi en aza indirmek için hastaların tüm ilaçları reçete edildiği şekilde almaları çok önemlidir. Tüm ilaçları takip etmek karmaşık olabileceğinden, nasıl takip edeceğiniz konusunda uzman ekiple konuşun. Bir günlüğe ilaç kaydetme veya uygulamalarda veya bir akıllı telefonda çevrimiçi hatırlatıcılar oluşturma dahil olmak üzere çeşitli araçlar yardımcı olabilir.
- Hastalar, hastaneyi veya uzman kanser merkezini daha az ziyaret ettikleri için, damar içi ilaçlar alıyorlarsa, kendilerini uzman ekiplerine daha az bağlı hissedebilirler. Ancak evde ağızdan ilaç almak, hastanelerine uzun bir mesafe kat etmesi gereken hastalar için seyahatte harcanan zaman ve para açısından faydalı olabilir.
- Yan etkiler de fark edilmeyebilir veya uzman ekibe bildirilmeyebilir ve patentler, yan etkilerin evde nasıl yönetileceği konusunda belirsiz olabilir. Bu nedenle, hastaları ve bakıcılarını bu önemli alanlarda eğitmek önemlidir. Ağızdan alınan ilaçların yan etkilerinin birçoğu destekleyici bakım ile hafifletilebilir, bu nedenle hastalar tedavilerinin tüm yan etkilerini dikkatle takip etmeli ve ortaya çıktıklarında uzman ekibe bildirmeli ve böylece en iyi bakımı almalıdırlar.
Evde oral tedavi alırken dikkat edilmesi gerekenler
Evde tedaviye başlama:
- Oral terapilere asla çıplak elle dokunulmamalıdır. tahrişe neden olabilir
- İlaçları kullandıktan sonra ellerinizi sabun ve suyla iyice yıkayın
- Kusmuk veya ishalle kirlenmiş giysileri veya çarşafları değiştirirken eldiven giyin
- Tabletleri eczacının talimatına göre saklayın
- Tabletleri çocuklardan ve evcil hayvanlardan güvenli bir şekilde saklayın
- Oral tedaviyi tam olarak reçete edildiği şekilde alın
- Mevcut tüm ilaçların bir listesini taşıyın
- Seyahat, yeniden doldurma ve hafta sonları için plan yapın
- Herhangi bir zamanda kendinizi iyi hissetmiyorsanız, sağlık ekibinizle iletişime geçin
- Diğer sağlık hizmeti sağlayıcılarını oral kanser önleyici ilaçlar hakkında bilgilendirin
- Kullanılmayan tüm ilaçları güvenli imha için eczaneye iade edin
Oral tedavi türleri
TGA onaylı (TGA, Avustralya'daki Terapötik Ürünler Kurumu'dur) ağız kanseri tedavileri, lenfoma hücrelerinin büyümesini engelleyen ve ölümünü destekleyen ilaçlardır. Bazı bağışıklık terapileri, hastanın bağışıklık sistemini lenfoma hücrelerini tanıması için uyarır ve bu hücrelerin yok edilmesini teşvik eder. Aşağıda listelenen bu ilaçların birkaç sınıfı vardır:
Lenfomada kullanılan oral kemoterapi
Danışman |
Sınıf |
Nasıl çalışır |
alttipleri |
En yaygın yan etkiler |
| siklofosfamid | Kemoterapi: Alkilleyici ajan | Büyüyen hücrelerin ölümüne neden olmak için DNA'yı kimyasal olarak değiştirir | KLL HL NHL | Düşük kan sayımı Enfeksiyon Bulantı kusma İştah kaybı |
| Etoposid | Kemoterapi: Topoizomeraz II inhibitörü | Replikasyon için gerekli DNA yapısının manipülasyonunu kontrol eden topoizomeraz enzimlerine müdahale eder. | CTCL NHL | Bulantı kusma İştah kaybı İshal Yorgunluk |
| klorambusil | Kemoterapi: Alkilleyici ajan | Büyüyen hücrelerin ölümüne neden olmak için DNA'yı kimyasal olarak değiştirir | KLL FL HL NHL | Düşük kan sayımı Enfeksiyon Bulantı kusma İshal |
Lenfomada kullanılan diğer oral tedaviler
Danışman |
Sınıf |
Nasıl çalışır |
alttipleri |
En yaygın yan etkiler |
| İbrutinib | BTK İnhibitörü | Lenfoma hücresinin hayatta kalması ve büyümesi için gerekli olan B hücresi reseptörü sinyallemesinde yer alan bir enzimi inhibe eder | KLL MCL'ler | Kalp ritmi problemleri Kanama sorunları Yüksek tansiyon · Enfeksiyonlar |
| Acalabrutinib | BTK inhibitörü | Lenfoma hücresinin hayatta kalması ve büyümesi için gerekli olan B hücresi reseptörü sinyallemesinde yer alan bir enzimi inhibe eder | KLL MCL'ler | Baş ağrısı İshal Kilo artışı |
| Zanubrutinib | BTK inhibitörü | Lenfoma hücresinin hayatta kalması ve büyümesi için gerekli olan B hücresi reseptörü sinyallemesinde yer alan bir enzimi inhibe eder | KLL MCL'ler WM | Düşük kan sayımı Isilik İshal |
| İdelalisib | P13K İnhibitörü | Lenfoma hücresinin hayatta kalması ve büyümesi için gerekli olan B hücresi reseptörü sinyallemesinde yer alan bir enzimi inhibe eder | KLL FL | İshal Karaciğer sorunları Akciğer sorunları Enfeksiyon |
| Venetoklaks | BCL2 İnhibitörü | Lenfoma hücrelerinin ölmesini önlediği bilinen proteinleri hedefler | KLL | Bulantı İshal Kanama sorunları Enfeksiyon |
| Lenalidomide | immünomodülatör ajan | Hassas mekanizma bilinmiyor. Bağışıklık sistemini modüle ettiği düşünülüyor. | Bazı NHL'lerde kullanılır | Deri döküntüsü Mide bulantısı İshal |
| vorinostat | HDAC İnhibitörü | Lenfoma hücre büyümesini ve bölünmesini inhibe etmek için DNA'daki genlerin ekspresyonu için gerekli olan HDAC enzimlerini inhibe eder | CTCL | İştah kaybı Kuru ağız Saç dökülmesi Enfeksiyonları |
| Panobinostat | HDAC İnhibitörü | Lenfoma hücre büyümesini ve bölünmesini inhibe etmek için DNA'daki genlerin ekspresyonu için gerekli olan HDAC enzimlerini inhibe eder | HL CTCL | Yüksek magnezyum seviyeleri Yüksek bilirubin seviyeleri Mide bulantısı Enfeksiyonlar |
| Bexarotene | retinoid | Hücre büyümesini ve replikasyonunu kontrol eden genlerin ekspresyonu ile sonuçlanan retinoid reseptörlerini seçici olarak bağlar ve aktive eder. | CTCL | Cilt döküntüsü Bulantı Düşük tiroid hormon seviyeleri Enfeksiyonlar |
