Otolog ve allojenik kök hücre nakli olmak üzere iki ana nakil türü vardır.
Dr Nada Hamad, Hematolog ve kemik iliği nakli doktoru
St Vincent's Hastanesi, Sidney
Kök hücre nedir?
- Beyaz kan hücreleri (kanserleştiğinde lenfomaya neden olan hücreler olan lenfositler dahil)
- Kırmızı kan hücreleri (bunlar oksijenin vücutta taşınmasından sorumludur)
- Trombositler (kanın pıhtılaşmasına yardımcı olan veya pıhtılaşmayı önleyen hücreler)
Kök hücre nakli nedir?
Kök hücre nakli, lenfoma tedavisinde kullanılabilecek bir prosedürdür. Lenfoması remisyonda olan ancak lenfomanın nüksetme (geri gelme) olasılığı yüksek olan hastaları tedavi etmek için kullanılabilirler. Lenfoması nükseden (geri gel) hastaları tedavi etmek için de kullanılabilirler.
Bir kök hücre nakli, aşamalar halinde gerçekleşen karmaşık ve invaziv bir prosedürdür. Kök hücre nakli yapılacak hastalar ilk önce tek başına kemoterapi veya radyoterapi ile kombinasyon halinde hazırlanır. Kök hücre nakillerinde kullanılan kemoterapi tedavisi normalden daha yüksek dozlarda verilmektedir. Bu aşamada verilen kemoterapinin seçimi, naklin türüne ve amacına bağlıdır. Nakil için kök hücrelerin toplanabileceği üç yer vardır:
Kemik iliği hücreleri: kök hücreler doğrudan kemik iliğinden toplanır ve kök hücreler olarak adlandırılır. 'kemik iliği nakli' (BMT).
Periferik kök hücreler: Periferik kandan kök hücreler toplanır ve buna kök hücre denir. "periferik kan kök hücre nakli" (PBSCT). Bu, nakil için kullanılan en yaygın kök hücre kaynağıdır.
Kordon kanı: kök hücreler yenidoğanın doğumundan sonra göbek kordonundan toplanır. buna denir 'kordon kanı nakli', bunların periferik veya kemik iliği nakillerinden çok daha az yaygın olduğu yerlerde.
Kök hücre nakli türleri
Otolog ve allojenik kök hücre nakli olmak üzere iki ana nakil türü vardır.
Otolog kök hücre nakilleri: bu tür nakil, hastanın toplanan ve depolanan kendi kök hücrelerini kullanır. Daha sonra yüksek doz kemoterapi alacaksınız ve bunu takiben kök hücreleriniz size geri verilecek.
Allojenik kök hücre nakli: bu tür nakilde bağışlanmış kök hücreler kullanılır. Verici akraba olabilir (bir aile üyesi) veya akraba olmayan bir verici olabilir. Doktorlarınız, hücreleri hastayla yakından eşleşen bir donör bulmaya çalışacak. Bu, vücudun donör kök hücrelerini reddetme riskini azaltacaktır. Hasta yüksek doz kemoterapi ve bazen de radyoterapi alacaktır. Bunun ardından bağışlanan kök hücreler hastaya geri verilecektir.
Bu nakil türlerinin her biri hakkında daha ayrıntılı bilgi için, bkz. otolog nakil or allojenik nakil sayfaları.
Kök hücre nakli için endikasyonlar
Dr Amit Khot, Hematolog ve kemik iliği nakli doktoru
Peter MacCallum Kanser Merkezi ve Royal Melbourne Hastanesi
Lenfoma teşhisi konan çoğu hasta DEĞİL kök hücre nakline ihtiyacı var. Hem otolog hem de allojenik kök hücre nakli sadece belirli durumlarda kullanılır. Bir kök hücre nakli için ana endikasyonlar şunları içerir:
- Bir lenfoma hastası varsa ısıya dayanıklı lenfoma (tedaviye yanıt vermeyen lenfoma) veya nüks lenfoma (tedaviden sonra tekrarlayan lenfoma).
- Bir otolog nakil (kendi hücreleri) için endikasyonlar da allojenik (donör hücreler) bir nakil endikasyonlarından farklıdır.
- Lenfoma hastalarına en yaygın olarak allojenik bir nakil yerine otolog bir nakil yapılır. Otolog bir nakil daha az riske ve daha az komplikasyona sahiptir ve genellikle lenfoma tedavisinde başarılıdır.
Otolog (kendi hücreleri) kök hücre nakli için endikasyonlar şunları içerir:
- Lenfoma nüks ederse (geri gelirse)
- Lenfoma refrakter ise (tedaviye yanıt vermiyorsa)
- Nüksetme ihtimalinin yüksek olduğu bilinen bir lenfoma teşhisi konan bazı hastalarda veya lenfoma özellikle ileri evredeyse, ilk tedavi planının bir parçası olarak otolog nakil düşünülecektir.
Bir allojenik (donör) kök hücre nakli için endikasyonlar şunları içerir:
- Lenfoma, otolog (kendi hücreleri) kök hücre naklinden sonra nüks ederse
- Lenfoma refrakter ise
- Nükseden lenfoma/KLL için ikinci veya üçüncü basamak tedavinin bir parçası olarak
transplantasyon süreci
Dr Amit Khot, Hematolog ve kemik iliği nakli doktoru
Peter MacCallum Kanser Merkezi ve Royal Melbourne Hastanesi
Bir nakilde yer alan beş ana adım vardır:
- Hazırlık
- Kök hücrelerin toplanması
- Klima
- Kök hücrenin yeniden aşılanması
- aşılama
Her nakil türü için süreç çok farklı olabilir. Daha fazla bilgi edinmek için:
Dr Amit Khot, Hematolog ve kemik iliği nakli doktoru
Peter MacCallum Kanser Merkezi ve Royal Melbourne Hastanesi
