Bu sayfada, P13 kinaz inhibitörlerini ve şu anda bazı lenfomaların tedavisinde kullanılan ana türleri tartışacağız.
P13 kinaz inhibitörleri nelerdir?
Hücreler, onları canlı tutan ve bölünmelerini sağlayan sinyaller alırlar. Bu sinyaller, vücudun içindeki farklı sinyal yolları boyunca gönderilir. Sinyali veya yolun önemli bir bölümünü bloke etmek, hücrelerin ölmesine veya lenfomanın büyümesinin durmasına neden olabilir. Belirli sinyal yolları, bazı lenfoma türlerinde diğerlerinden daha önemlidir.
Bilim adamları, tüm çeşitli yolların nasıl bağlantılı olduğunu henüz tam olarak anlamadılar. BTK inhibitörleri ve PI3K inhibitörlerini içeren lenfoma tedavisinde kullanılan farklı hücre sinyal blokerleri vardır.
P13 kinaz inhibitörleri, B hücreli kanserlerde aşırı aktif olan bir enzim olan PI3K'yı (fosfatidilinositol 3-kinaz) inhibe ederek çalışır. Bu enzimin etkilerini bloke ederek malign lenfosit hücrelerinin büyümesini etkiler ve hücre ölümüne neden olur. Şu anda lenfoma tedavisinde kullanılan PI3 kinaz inhibitörlerinin türleri.
- İdelalisib
- şemsiye
İdelalisib (Zydelig)
Idelalisib, B hücreli kanserleri hedef alan oral bir anti-neoplastik ilaçtır.
İdelalisib, B hücreli kanserlerde aşırı aktif olan bir enzim olan PI3K'yı (fosfatidilinositol 3-kinaz) inhibe ederek çalışır. Bu enzimin etkilerini bloke ederek malign lenfosit hücrelerinin büyümesini etkiler ve hücre ölümüne neden olur.
Lenfomada kullanım endikasyonları
Idelalisib'in lenfoma ve KLL'deki mevcut kullanımı şunları içerir:
- CD20 pozitif B-hücreli kronik lenfositik lösemi (KLL)/küçük lenfositik lenfoma (SLL) hastalığı nüksetmiş ve kemo-immünoterapi uygun görülmeyen hastalarda. Nükseden KLL veya SLL'si olan hastalar için. 17p delesyon veya TP53 mutasyonu ile birinci basamak tedavi. Kemo-immünoterapinin uygun görülmediği rituximab ile kombinasyon halinde verilir.
- Foliküler lenfoma, monoterapi olarak, hastalığın hem rituximab hem de bir alkile edici ajan dahil olmak üzere önceki en az 2 sistemik tedaviye dirençli olduğu durumlarda. Dirençli FL tedavisi için monoterapi olarak verilir Daha önce en az iki sistemik tedaviye yanıt vermeyen hastalar için. Hastalar hem rituximab'a hem de bir alkilleyici ajana dirençli olmalıdır.
Şu anda Avustralya'da mevcut olan ve Idelalisib'i tek bir terapi olarak ve diğer terapilerle kombinasyon halinde uluslararası olarak araştıran birkaç klinik çalışma bulunmaktadır. Klinik deneyler ve size uygun bir deneyi nasıl bulacağınız hakkında daha fazla bilgi edinmek için bkz.klinik denemeler' sayfasına gidin ve/veya doktorunuzla konuşun.
Nasıl verilir?
- Günde İKİ KEZ oral olarak uygulayın
- Bir bardak su ile bütün olarak yutulmalıdır; kırmayın, ezmeyin veya çiğnemeyin
- Yemekle birlikte veya yemeksiz alınabilir
- Eğer bir doz atlanırsa ve 6 saatten daha az bir süre geciktiyse, hasta hatırladığı anda almalıdır. 6 saatten fazla geç kalınmışsa hasta unutulan dozu almamalıdır.
Yan etkiler tedaviyi bırakmanıza neden olacak kadar kötü olmadıkça, Idelalisib'i lenfomanız yanıt vermeyi bırakana kadar her gün alırsınız. Yıllarca Idelalisib ile tedavi edilebilirsiniz.
Olası yan etkiler
- İshal veya kolit
- Karaciğer toksisitesi
- Isilik
- pnömonit
- Ciddi enfeksiyon (örn. CMV veya PJP)
- Ateş veya şiddetli titreme
şemsiye
Umbralisib, 'hücre sinyali engelleyici' adı verilen bir hedefli ilaç türüdür. B hücrelerinin hayatta kalmalarına ve bölünmelerine yardımcı olmak için gönderdiği sinyalleri engeller. Bazı non-Hodgkin lenfoma (NHL) türleri için halihazırda kullanılan bir hücre sinyal engelleyici olan Idelalisib'e benzer şekilde çalışır.
Umbralisib, PI3K-delta ve CK1-epsilonun ikili bir inhibitörüdür.
Endikasyonları
Aşağıdakilere sahip hastalar için bir tedavi olarak geliştirilmektedir:
- Daha önce tedavi edilmiş marjinal bölge lenfoması (MZL)
- Foliküler lenfoma (FL)
Yönetim
- Tablet
- Günde bir kez verilir
- Tedavi size yardımcı olduğu sürece her gün verilir
Olası yan etkiler
- İshal
- Bulantı
- Yorgunluk
- Nötropeni
- Anemi
- Trombositopeni