Bu sayfada, HDAC inhibitörlerini ve şu anda bazı lenfomaların tedavisinde kullanılan ana türleri tartışacağız.
HDAC inhibitörleri nelerdir?
Histon deasetilaz (HDAC), hücrelerin büyümesine ve bölünmesine yardımcı olan proteinlerdir. Bazı kanserler, kontrolsüz bir şekilde büyümeye devam edebilmek ve olması gerektiği gibi ölmemek için vücudun bağışıklık sistemini değiştirebilir. Sırayla kanser hücrelerinin büyümesine izin verirler.
HDAC inhibitörleri, kanser hücrelerinin ölmesini sağlamak için genleri değiştirerek bu aktiviteyi bloke eder. Ayrıca vücudun kanser hücrelerine karşı bağışıklık yanıtını değiştirir ve onları öldürürler.
HDAC inhibitörlerinin bazı örnekleri şunları içerir:
- Romidepsin (ISTODAX)
- Vorinostat (Zolinza)
Romidepsin
Romidepsin, histon deasetilaz (HDAC) inhibitörleri olarak bilinen ilaç sınıfına ait bir antineoplastik ajandır.
Romidepsin, Chromobacterium violaceum adlı bir bakteriden izole edilir ve bu lenfomalarda regülasyonda yer alan süreci inhibe ederek lenfoma hücrelerinin büyümesini ve bölünmesini azalttığı düşünülmektedir.
Lenfomada kullanım endikasyonları
Daha önce en az bir tedavi almış periferik T hücreli lenfoma ve kutanöz T hücreli lenfoma hastaları.
Romidepsin, Avustralya'da kullanılmak üzere tescil edilmiş bir TGA'dır, ancak PBS listesinde yer almamaktadır (finanse edilmektedir). Doktorunuz, ilaç şirketi ile şefkatli finansman başvurusunda bulunmak için ilaç şirketi ile başvurabilir.
Nasıl verilir?
- Romidepsin intravenöz infüzyonla verilir, yani kolunuzdaki bir iğne veya varsa merkezi bir hat yoluyla doğrudan damara girer.
- 4 saat boyunca intravenöz olarak uygulanır.
- Romidepsin, üç hafta boyunca her hafta verilir, ardından dört haftalık bir döngüyü tamamlamak için ilaçtan bir hafta sonra verilir.
- Verilen döngü sayısı, alt tipinize ve lenfoma hastalık durumunuza bağlı olacaktır.
Olası yan etkiler
- İshal
- Enfeksiyonlar
- Düşük kan sayımı
- Bulantı
- Yorgunluk
Vorinostat (Zolinza)
Vorinostat, lenfoma hücrelerinin büyümesini ve bölünmesini azaltarak çalıştığı düşünülen, bu lenfomalarda gen düzenlemesinde yer alan DNA'daki bir işlem olan hedefe yönelik bir tedavidir.
Lenfomada kullanım endikasyonları
Vorinostat, aşağıdaki endikasyonlar için TGA ve PBS tarafından finanse edilmektedir:
- Tekrarlayan veya kemoterapiye dirençli hastalığı olan hastalarda kutanöz T hücreli lenfoma
Nasıl verilir?
- Vorinostat, her gün aldığınız oral bir kapsüldür.
- Gıda ile günde bir kez ağızdan yönetin
- Bir bardak su ile bütün olarak yutulmalıdır.
- Kırmayın, ezmeyin veya çiğnemeyin
- Sıvı kısıtlaması olmadıkça sıvı alımını (günde 8-10 bardak) sürdürmeniz önerilir.
- Atlanan dozlar değiştirilmemelidir
- Bir doz unutulursa veya kusarsa, bir sonraki programlanmış dozda normal dozlamaya devam edilmelidir.
- İlerleyen hastalık veya kabul edilemez toksisite kanıtı olmadığı sürece tedaviye devam edilebilir.
Olası yan etkiler
- İshal
- Enfeksiyonlar
- Düşük kan sayımı-
- Trombositopeni ve anemi
- Mide bulantısı ve kusma
- Yorgunluk
- Anoreksi
- Kilo kaybı
- Tat bozuklukları
- Saç dökülmesi
- Kas spazmları
- Titreme