Lenfoplazmasitik Lenfoma (LPL)

Lenfoplazmasitik Lenfoma (LPL), B hücresi Lenfositleri adı verilen beyaz kan hücrelerinin kanseridir. Bu B hücrelerinin çok fazla antikor üretmesine neden olur. LPL'de üretilen ekstra antikorlara denir Immunoglobülin Makroglobulin (IgM), Immunoglobülin Alfa (IgA) Ve Immunoglobülin Gamma (IgG).

LPL'nin en yaygın alt tipi, kanda ve kemik iliğinde çok fazla IgM antikoru bulunan alt tipidir ve Waldenstrom Makroglobulinemi olarak adlandırılır. Bu alt tür hakkında bilgi için lütfen sayfamızı ziyaret edin. web sayfası burada.

Lenfoplazmasitik Lenfoma (LPL), bazı B hücreleriniz değişime uğrayıp kansere dönüştüğünde gelişen bir kanserdir. Bu kanserli değişiklik, Plazma hücrelerinizin (en olgun B hücreleri) çok fazla antikor üretmesine neden olur. Bu antikorlar IgA, IgG veya IgM'yi içerebilir.

Bu web sayfası B hücrelerinin ve antikorların rolüne, LPL semptomlarına, nasıl teşhis edildiğine ve (eğer varsa) size hangi tedavinin önerilebileceğine bakacaktır.

Bu sayfada:
Buraya Tıkla
Lenfomaya genel bir bakış için

Lenfoplazmasitik Lenfomaya (LPL) Genel Bakış

Lenfoplazmasitik Lenfoma (LPL), B hücreli lenfositlerde başlayan, çok nadir görülen birkaç farklı kanser türü için kullanılan bir şemsiye terimdir. LPL'nin en yaygın alt tipi Waldenstrom Makroglobulinemisidir ve bu alt tip başka bir sayfada ayrı olarak tartışılmıştır. Bulabilirsin Burada bağlantı.

B Hücreli Lenfositler Hakkında

B hücreli lenfositler, enfeksiyon ve hastalıklarla savaşarak bağışıklık sistemimizi destekleyen bir tür beyaz kan hücresidir. B hücreli lenfositin en olgun formuna plazma hücresi denir ve bu hücreler, hasar görmüş veya hastalıklı hücrelere yapışan antikorlar üretir ve diğer bağışıklık hücrelerini, onu onarmak veya yok etmek için hastalık hücrelerine çağırır.

LPL'de ne olur?

LPL, kanserli küçük B hücreli lenfositlerin, plazmasitoid lenfositlerin ve plazma hücrelerinin kemik iliğinizi istila etmesine neden olur. Bu farklı hücrelerin tümü farklı gelişim seviyelerindeki B hücreli lenfositlerdir. Plazmasitoid lenfosit, küçük bir lenfositten plazma hücresine dönüşen bir hücredir. 

Kemik iliğine girdikten sonra bu hücreler çok fazla IgA, IgG veya IgM antikoru üretir. Kemik iliğindeki ekstra hücreler ve antikorların bir sonucu olarak, kırmızı hücreler, trombositler gibi sağlıklı kan hücrelerinizden ve nötrofiller gibi diğer beyaz hücrelerden yeterince yararlanamayabilirsiniz.

(alt="")
Lenfatik sisteminiz bağışıklık sisteminizin bir parçasıdır ve sizi enfeksiyon ve hastalıklardan korur. Lenf düğümlerinizi, timusunuzu, dalağınızı ve diğer organlarınızı ve ayrıca lenfatik damarlarınızı içerir.

Kanserli hücreler ve ekstra antikorlar ayrıca lenf düğümlerinizi ve dalak gibi lenfatik sisteminizdeki organları da istila ederek lenf düğümlerinizin ve/veya dalağınızın büyümesine neden olabilir. Daha nadir durumlarda LPL vücudunuzun "düğüm dışı" bölgelerini istila edebilir; bu da vücudunuzun lenfatik sisteminiz dışındaki kısımları anlamına gelir; örneğin: 

  • solunum yolu (akciğerler ve hava yolları)
  • bağırsak (mide ve bağırsaklar)
  • kemikleri
  • böbrek 
  • Beyninizin astarı (meninksler).

Waldenstrom olmayan LPL alt türleri

Waldenstrom Dışı Lenfoplazmasitik Lenfomanın farklı alt tipleri vardır:

  • *IgG proliferasyonlu LPL
  • *IgA proliferasyonlu LPL
  • *Hafif zincir proliferasyonu ile LPL
  • **LPL salgılayıcı değildir.
*Çoğalma, lenfoma hücreleri tarafından çok fazla paraproteinin (IgA, IgG veya hafif zincirler) salgılandığı (veya salındığı) anlamına gelir. 
**Nadiren bu lenfoma hücreleri kemik iliğinizde olabilir ancak paraprotein üretmez; buna salgılanmayan hastalık denir.
 
Bu alt tiplerin her biri çok nadirdir ve durumunuz için en iyi tedaviye ilişkin kararlar, aşırı üretilen antikor türünden ziyade, daha çok lenfomanın konumuna, yaşadığınız semptomlara ve lenfoma hücrelerinin sitogenetiğine dayalı olacaktır. .

Lenfoplazmasitik Lenfoma (LPL) Hakkında

LPL yavaş büyüyen bir lenfomadır; yani çok yavaş büyüyen bir kanserdir; "uyuduğu" dönemlerden ve uyandığı ve aktif olarak çok fazla antikor ürettiği diğer dönemlerden geçebilir. Erkeklerde de görülebilmesine rağmen kadınlarda erkeklerden daha sık görülür. LPL tanısı alan kişilerin çoğu 65-69 yaşları arasındadır.

LPL'li herkesin hemen tedaviye başlaması gerekmeyecek çünkü bu çok uykulu bir lenfoma. Bununla birlikte, LPL'li 8 kişiden yaklaşık 10'inin (%80) teşhis konulduktan sonraki yaklaşık 6 ay içinde tedaviye başlaması gerekecektir.

Waldenstrom dışı LPL sıklıkla farklı lenfoma alt tiplerine veya diğer kan kanserlerine benzer özelliklere sahiptir. Bu, herhangi bir alt tipin kesin teşhisini almayı çok zorlaştırabilir. 

 

Multidisipliner toplantılar

LPL'nin çok nadir görülmesi nedeniyle diğer hematologlardan ve sağlık ekibi üyelerinden tavsiye almak her zaman iyi bir fikirdir. Tedaviye ilişkin nihai kararı vermeden önce hematoloğunuzdan vakanızı ulusal lenfoma multidisipliner bir toplantıda sunarak başkalarının görüşlerini almasını isteyebilirsiniz. 

LPL'nin taklit edebileceği diğer kan kanserleri

LPL sıklıkla diğer lenfoma alt tipleri ve diğer kan kanserleriyle aynı görünür ve davranır. Bu nedenle hematoloğunuz lenfoma hücrelerinizi incelerken tüm bunları dikkate alacaktır. Tüm olasılıkları değerlendirmek ve test etmek biraz zaman alabilir. LPL'nin taklit edebileceği diğer lenfoma alt tiplerinden bazıları şunlardır:

Antikorlar

Antikorlar, B hücreli Lenfositlerin en olgun formu olan Plazma Hücrelerimiz tarafından yapılır. Bağışıklık sistemimizin mikropları, enfeksiyonları ve hastalıklı veya hasarlı hücreleri tanımasına ve bunlarla savaşmasına yardımcı olan önemli proteinlerdir. Antikor proteinlerine denir immunoggenellikle kısaltılmış olan lobulinler Ig.

Antikorlar, mikropları, hastalıklı ve hasarlı hücreleri arayıp onlara yapışarak bağışıklık sistemimizin enfeksiyon ve hastalıklarla savaşmasına yardımcı olur. Antikor sıkıştığında diğer bağışıklık hücrelerine kimyasal mesajlar göndererek onlara gelip hücreden kurtulmalarını söyler. Bazı antikorlar doğrudan hastalıklı hücrelere de saldırabilir. Bununla birlikte, bunlar çok spesifiktir ve her bir antikor, yalnızca bir hücre tipi üzerindeki bir reseptörü tanıyacak ve ona yapışacaktır.

Kappa, Lambda, Ağır ve Hafif Zincirler

Antikorlarınız hakkında konuşurken doktorunuzun konuştuğunu duyabileceğiniz başka terimler de vardır. Bunlar kappa veya lambda ile ağır ve hafif zincirleri içerir.

Buradaki antikor resmine bakarsanız, üstte her iki tarafta birer tane olmak üzere ekstra bitlerle birlikte Y harfine benzediğini göreceksiniz. Mavi alan olarak anılır ağır zincir ve mor alan şu şekilde anılır: ışık zinciri. Ağır ve hafif zincirler, immünoglobulini oluşturmak için bağlanan ayrı proteinlerdir.

Ağır zincirler A, D, E, G veya M olabilir (bu da onu IgA, IgD, IgE, IgG veya IgM yapar) ve hafif zincirler kappa veya lambda olabilir. Antikorun iki ağır zinciri ve iki hafif zinciri vardır. İki ağır zincir her zaman aynıdır ve iki hafif zincir her zaman aynıdır. Örneğin siz:

  • kappa hafif zincirli bir IgG antikoruna veya lambda hafif zincirli bir IgG antikoruna sahip olabilir
  • kappa ve lambda hafif zincirlerine sahip bir IgG antikoruna sahip olamaz.

Hem kappa hem de lambda herhangi bir immünoglobulin (antikor) tipinde bulunabilir. Bazı durumlarda vücudunuz ağır zincirlerin sayısına göre çok fazla hafif zincir yapabilir, bu nedenle kanınızda ve kemik iliğinizde fazladan hafif zincirleriniz olur. Bunlara "serbest" hafif zincirler denir. 

Farklı antikorlar hakkında bilgi edinmek için aşağıdaki başlıklara tıklayın.

İmmünoglobulin Gama

İmmünoglobulin Gama (IgG) antikoru

Diğer tüm antikorlardan daha fazla IgG antikorumuz var. Harf gibi şekillenirler Y . Bununla birlikte, eğer IgG LPL'niz varsa, normalden daha fazlasına sahip olursunuz ve sizi enfeksiyondan korumak için düzgün çalışamayacak kadar hasar görmüş olabilirler çünkü bunlar kanserli B hücreleri tarafından yapılmıştır.

IgG çoğunlukla kanımızda ve diğer vücut sıvılarımızda bulunur. Bu proteinlerin immünolojik hafızaları vardır, bu sayede geçmişte geçirdiğiniz enfeksiyonları hatırlarlar ve gelecekte bunları kolaylıkla tanımlayabilirler. 

Her hastalandığımızda, gelecekte bizi korumak için kanımızda bazı özel hafıza IgG'lerini depolarız.

Yeterli sağlıklı IgG'niz yoksa daha fazla enfeksiyona yakalanabilir veya enfeksiyonlardan kurtulmakta zorluk çekebilirsiniz.

İmmünoglobulin Alfa (IgA)

IgA çoğunlukla bağırsaklarımızı ve solunum yollarımızı kaplayan mukozalarımızda bulunan bir antikordur. Anneler emzirirken bazı IgA tükürüğümüzde, gözyaşlarımızda ve anne sütümüzde de bulunabilir.

Yeterli IgA'nız yoksa veya düzgün çalışmıyorsa, enfeksiyon veya astım gibi daha fazla solunum problemi yaşayabilirsiniz. Ayrıca, kendi bağışıklık sistemlerinizin sağlıklı hücrelerinize saldırmaya başladığı daha fazla alerjik reaksiyon ve oto bağışıklık sorunları yaşayabilirsiniz.
 
İmmünoglobulin Alfa (IgA) antikoru
 
 

 

IgM, sahip olduğumuz en büyük antikordur ve bir vagon tekerleği şeklinde bir arada 5 "Y"ye benzer. Bir enfeksiyon kaptığımızda sahadaki ilk antikordur, bu nedenle bir enfeksiyon sırasında IgM seviyeniz artabilir, ancak IgG veya diğer antikorlar aktive edildiğinde normale döner.

Lenfoplazmasitik lenfomanın iki farklı alt tipinde yüksek IgM seviyeleri bulunur. Tüm LPL'ler arasında en yaygın olanı, ekstra IgM'nin kanınızda ve kemik iliğinizde bulunduğu Waldenstrom Makroglobulinemisidir. Bu başka bir konuda tartışılıyor tıklayın. Waldenstom Dışı IgM LPL'de IgM antikoru kemik iliğinizde bulunmaz.

IgM ile ilgili sorunlar normalden daha fazla enfeksiyona yakalanmanıza yol açabilir. Çok fazla IgM'ye sahip olduğunuzda, IgM antikorları oldukça büyük olduğundan kanınız çok kalınlaşabilir. Hiperviskoz, kanınızın çok kalınlaştığı durumu tanımlamak için kullanılan bir terimdir. Hiperviskozite belirtileri şunları içerebilir:

WM'de kanserli B hücresi lenfositleri çok fazla IgM proteini üretir ve kanınızı çok koyu (hiperviskoz) yapabilir.

  • baş ağrısı
  • görme veya duyma yeteneğinizde değişiklikler
  • yorgunluk - dinlenme veya uyku ile düzelmeyen aşırı yorgunluk ve halsizlik
  • yüksek tansiyon veya kalp ritminizdeki değişiklikler
  • kas krampları
  • karışıklık
  • nöbetler
  • düşük kan sayımı.
 
 

İmmünoglobulin Epsilon (IgE)

IgE, IgG'ye benzer “Y” şeklinde bir immünoglobülindir.
 
Çoğunlukla her ikisi de bir tür beyaz kan hücresi olan mast hücreleri ve bazofiller adı verilen özel bağışıklık hücrelerine yapıştığı için kanımızda genellikle çok az miktarda IgE bulunur. Parazitler (solucanlar veya kireç hastalığı gibi) ile enfeksiyonlarla savaşan ana immünoglobulindir.
 
Ancak IgE aynı zamanda aşırı duyarlılığımızın veya alerjik reaksiyonlarımızın da ana nedenidir. Astım, sinüzit (sinüslerin iltihabı), atopik dermatit (cilt rahatsızlıkları) ve diğer rahatsızlıklar gibi hastalıklarda genellikle çok yüksektir. Mast hücrelerinin ve bazofillerin histamin salgılamasına neden olarak bağırsaklarda, kan damarlarında kasılmalara ve döküntülerin ortaya çıkmasına neden olur. 
 

İmmünoglobulin Deltası (IgD)

IgD, en az anlaşılan antikorlardan biridir. Bununla birlikte, plazma hücreleri tarafından üretildiği ve genellikle dalağımızda, lenf düğümlerimizde, bademciklerimizde ve ağzımızın ve hava yollarımızın (mukoza zarları) iç yüzeyindeki diğer olgun B hücreli lenfositlere bağlı olarak bulunduğu bilinmektedir.

Kanımızda, akciğerlerimizde ve solunum yollarımızda, gözyaşı kanallarımızda, orta kulağımızda da az miktarda IgD bulunabilir. IgD'nin olgun B hücreli lenfositlerin plazma hücreleri haline gelmesini teşvik ettiği düşünülmektedir. Solunum yolu enfeksiyonlarını önlemede önemli olduğu düşünülmektedir.

IgD sıklıkla IgM ile birlikte bulunur, ancak birlikte nasıl çalıştıkları veya çalışıp çalışmadıkları net değildir.

Lenfoplazmasitik Lenfoma (LPL) Belirtileri

LPL'nin yavaş büyüyen doğası nedeniyle teşhis konulduğunda semptomlarınız olmayabilir. Ancak birçok insan bir noktada semptomlar yaşayacaktır.

LPL ile karşılaşabileceğiniz yaygın belirtiler şunlardır:

  • Şişmiş lenf düğümleri
  • Çok fazla yememiş olsanız bile karnınızda dolgunluk hissine neden olabilecek genişlemiş bir dalak.
  • Karnınızın veya göğsünüzün sol tarafında ağrı veya rahatsızlık
  • Yorgunluk ve baş dönmesi.
  • Düşük kırmızı hücreler (anemi) veya trombosit (trombositopeni), yüksek lenfositler ve yüksek laktat dehidrojenaz (LDH) dahil olmak üzere kan sayımlarında değişiklikler.
Daha fazla bilgi için
Kan testleri
Şişmiş bir lenf düğümü genellikle lenfomanın ilk belirtisidir. Bu, boyunda bir yumru olarak gösterilir, ancak koltuk altı, kasık veya vücudun herhangi bir yerinde de olabilir.

LPL'nin diğer semptomları

Yukarıdaki semptomlar LPL'li herkesi etkileyebilirken, bazı semptomlar vücudunuzda LPL'nin büyüdüğü kısmıyla ilgili olabilir. Örnek olarak, eğer LPL midenizde veya bağırsaklarınızda büyüyorsa şunlara sahip olabilirsiniz:

  • hazımsızlık ya da mide ekşimesi
  • iştahınızdaki değişiklikler
  • kilo kaybı
  • kusma
  • şişkinlik
  • tuvalete gittiğinde kanama
  • B-belirtileri.
Bununla birlikte, eğer LPL'niz akciğerlerinizde veya solunum yollarınızdaysa bu semptomların hiçbirine sahip olmayabilirsiniz ancak nefes darlığı yaşayabilir, göğsünüzde baskı hissedebilir veya başınız dönebilir ve baş dönmesi yaşayabilirsiniz. 

LPL Tanısı ve Evrelemesi

Kan testi yaptırdıktan sonra doktorunuz LPL hastası olduğunuzdan şüphelenebilir. Ancak bunu doğrulamak için daha fazla test yapmaları ve vücudunuzun hangi bölümlerinin etkilendiğine bakmaları gerekecek. Bu testlerden bazıları şunları içerecektir:

  • Daha fazla kan testi
  • İdrar (çiş) testleri
  • Kemik iliği biyopsisi
  • Bilgisayarlı tomografi (BT) taraması
  • PET taraması
  • Kalbiniz, karaciğeriniz ve böbrekleriniz üzerinde testler
 

Tedavinizi yapan hematolog veya onkologunuz aşağıdakilere dayanarak sizin için en iyi testleri hazırlayacaktır: 

  • belirtileriniz ve LPL'nin organlarınızı nasıl etkilediği
  • LPL'nizin konumu
  • kan sonuçlarınız
  • IgG, IgA veya IgM antikor seviyeleri. 

Kişisel durumunuza bağlı olarak yukarıdaki listeden bir veya daha fazla teste ya da tamamen farklı bir teste sahip olabilirsiniz.

Daha fazla bilgi için
Teşhis testleri

Tedavi

Belirtiler görmüyorsanız ve LPL aktif olarak büyümüyorsa, LPL'niz için herhangi bir tedaviye ihtiyacınız olmayabilir. Ancak aktif tedaviye ihtiyacınız yoksa hematoloğunuz tarafından takip edilmeye devam edeceksiniz. Bu izleme süresi boyunca kan testlerine ve fiziksel muayenelere devam edeceksiniz. Bu izleme periyoduna İzle ve Bekle (veya aktif izleme) adı verilir. Bu şekilde, LPL'nizin davranışında veya sizi etkilediğinde herhangi bir değişiklik olması durumunda hematolog bunu erkenden tespit edebilir ve tedavi önerebilir. 

Aşağıdaki durumlarda tedaviye başlamanız gerekebilir:

  • belirtiler sizi rahatsız ediyor
  • Antikor seviyeleri çok yüksek
  • hemoglobin veya trombositler (kan hücreleri) çok düşük
  • laktat dehidrojenaz (LDH kan testi) çok yüksek
  • hematoloğunuza göre diğer endişeler.
Daha fazla bilgi için
Kan testleri

Tedaviye başlamadan önce

Tedaviye başlamadan önce, gelecekte çocuk sahibi olmayı umut edip etmediğinizi doktorunuza bildirin. Pek çok kanser önleyici tedavi, doğurganlığınızı etkileyebilir veya doğmamış bebeklere zarar verebilir, bu nedenle bu konular hakkında doktorunuzla konuşmanız önemlidir. Bazı durumlarda, hamile kalma veya gelecekte başka birini hamile bırakma şansınızı artırmak için bazı ekstra tedaviler organize edebilirler.

Doktorunuzla konuşmanız gereken başka şeyler de vardır, ancak ilk tanı konduğunda hangi soruları soracağınızı bilmek zor olabilir. Sohbetinizi yönlendirmenize yardımcı olması için, sormak isteyebileceğiniz bazı soruları bir araya getirdik. Doktorunuza soracağınız Sorularımızı indirmek için aşağıdaki bağlantıya tıklayın.

"Doktorunuza sorulacak sorular" indirmek için tıklayınız.

Tedavi seçenekleri

Size sunulan tedavi seçenekleri aşağıdakilere bağlı olacaktır:

  • LPL'nizin konumu
  • belirtiler ve LPL'nin vücudunuzu nasıl etkilediği
  • yaş ve genel sağlık
  • genel sağlığınız ve sahip olabileceğiniz diğer hastalıklar veya aldığınız ilaçlar
  • İhtiyacınız olan tüm bilgilere sahip olduktan sonra kişisel tercihleriniz.

Ancak bazı tedavi seçenekleri aşağıdakilerden herhangi birini içerebilir.

Kemoterapi, hızlı büyüyen hücreleri yok eden ve sıklıkla kanser tedavisinde etkili olan ilaçları tanımlamak için kullanılan bir isimdir. Bu ilaçlar hızlı büyüyen sağlıklı hücreler ile yağda büyüyen kanserli hücreler arasındaki farkı söyleyemez, dolayısıyla sağlıklı hücreleriniz de etkilenebilir. Bu, aşağıdaki gibi bazı yaygın semptomlarla sonuçlanabilir:

 

Çok sayıda semptomla karşılaşıyorsanız veya LPL'niz aktif olarak büyüyorsa size kemoterapi tedavisi önerilebilir.

Monoklonal antikorlar, kanser hücrelerini tanımlamak için antikorları kullanan bir ilaç türüdür. Antikorlar, lenfoma hücresinin yüzeyindeki belirli proteinleri arar ve onlara yapışır. Daha sonra lenfoma hücresine saldırmaya başlayabilirler, ancak aynı zamanda onunla savaşmak için lenfomaya daha fazla bağışıklık hücresi getirmek üzere sinyaller de gönderebilirler.

Hedefe yönelik tedaviler farklı tedavi türleri olabilir. Lenfoma hücresindeki spesifik proteinleri hedef alan bazı monoklonal antikorlar içerebilir veya tablet olarak alınan başka ilaçlar olabilir. 

Bunlardan bazıları, lenfomanın büyümeye devam etmesi için ihtiyaç duyduğu lenfoma hücresinin içindeki veya içindeki farklı proteinleri bloke edebilir. Proteinlerin bloke edilmesiyle lenfoma artık büyüyemez ve sonunda ölür.

Kök hücreler aferezle toplanıyor
Aferez işlemi sırasında kanınızdan kök hücreler alınır ve kalan kanınız size geri verilir.

Plazmaferez, kan plazmanızın hastalıklı kısımlarını (ve içindeki hücreleri ve proteinleri) alıp yerine sağlıklı donörlerden alınan plazmayı koyan bir prosedürdür.

Plazma kanınızın sıvı kısmıdır ve kırmızı kan hücreleriniz buradan çıkarıldığında sarımsı saman rengine dönüşür. Plazmanız, IgG proteini ve plazma hücreleri de dahil olmak üzere birçok proteinle doludur (bunların antikor üreten en olgun B hücreleri olduğunu unutmayın).

Plazmaferez sırasında aferez makinesi adı verilen bir makineye bağlanacaksınız. Kanınız yavaş yavaş çekilip makinede işlenecek ve plazma çıkarılacaktır. Bağışlanan yeni plazma daha sonra kanınızın geri kalanıyla karıştırılacak ve size geri gönderilecektir. Bir seferde yalnızca az miktarda kan alınabildiği için bu prosedür birkaç saat sürebilir.

Sağlıklı kan hücreleriniz çok düşükse size kan nakli önerilebilir. Bu, kanserli lenfoma hücreleri ve ekstra antikorlar kemik iliğinizi doldurmaya başladığında, iliğinizde yeni sağlıklı hücreler oluşturacak yer kalmadığında meydana gelebilir.

Kan nakli LPL'niz için bir tedavi değildir ancak semptomlarınızı azaltmak ve düşük kan hücrelerinden kaynaklanan komplikasyonları önlemek için destekleyici bir tedavidir.

Transfüzyonlar kırmızı kan hücrelerini veya trombositleri içerebilir. 

Bazı insanlara IVIG infüzyonu yapılır. Bu, kan bağışçıları tarafından bağışlanan bir IgG infüzyonudur. Bu, B hücreli lenfosit kanserine yakalanmış kişiler için alışılmadık bir durum değildir; çünkü antikorları yapanlar, B hücrelerinin (plazma hücreleri adı verilen) olgunlaşmış hücreleridir. Rituksimab ve obinutuzumab da dahil olmak üzere birçok tedavi, B hücresi üzerindeki bir proteine ​​bağlanarak onun yok edilmesini sağlayacak şekilde tasarlanmıştır. Ne yazık ki, bu ilaçların hedeflediği protein, sağlıklı B hücrelerinin yanı sıra kanserli B hücrelerinde de bulunur. Bu tedavileri gören bazı kişilerin de IVIG durumunda infüzyona ihtiyacı olabilir.

Takip bakımı

Tedavi tamamlandıktan sonra, tedavinin ne kadar iyi çalıştığını gözden geçirmek için tedavi sonrası evreleme taramaları yapılır. Taramalar, aşağıdaki durumlarda doktora gösterecektir:

  • Tam yanıt (CR veya lenfoma belirtisi kalmamış) veya
  • Kısmi yanıt (PR veya hala lenfoma var, ancak boyutu küçüldü)  

Her şey yolunda giderse, aşağıdakileri izlemek için her 3-6 ayda bir düzenli takip randevuları verilecektir:  

  • Tedavinin etkinliğini gözden geçirin
  • Tedaviden devam eden yan etkileri izleyin
  • Zamanla tedaviden kaynaklanan geç etkileri izleyin
  • Tekrarlayan lenfoma belirtilerini izleyin

Bu randevular, hastanın tıbbi ekiple görüşmesi gerekebilecek endişelerini dile getirebilmesi için de önemlidir. Fizik muayene ve kan testleri de bu randevular için standart testlerdir. Tedavinin nasıl çalıştığını gözden geçirmek için tedaviden hemen sonra dışında, genellikle bir sebep olmadıkça taramalar yapılmaz. Bazı hastaların randevuları zamanla azalabilir.

Lenfoplazmasitik Lenfomanın (LPL) Prognozu

Çok nadir görülmesi nedeniyle LPL'nin genel prognozu bilinmemektedir, ancak LPL alt tipi Waldenstrom Makroglobulinemisi olanlara benzer olduğu düşünülmektedir.

Çoğu lenfoma alt tipi gibi LPL de tedavi edilemez. Bunun yerine, tedaviye ihtiyacınız varsa amaç tedavi etmek değil, hastalığı yönetmek olacaktır. Bu, antikor seviyenizi organlarınıza zarar vermeyecek veya rahatsız edici semptomlar yaşamanıza neden olmayacak bir seviyede tutmak anlamına gelir.   

Çoğu insan tedaviden gerçekten iyi bir yanıt alır ve iyileşme sürecine girer, ancak LPL'yi tedavi edemediğimiz için, geri gelmesi (nüksetmesi) ve daha sonra daha fazla tedaviye ihtiyaç duymanız yaygındır. Bazı insanlar için daha fazla tedaviye ihtiyaç duymanız aylar alabilir, bazıları için ise yıllar sürebilir. 

 

Tekrarlayan veya dirençli LPL

Tedaviden iyi yanıt alan bazı lenfoma hastaları nüksedebilir; bu, lenfomanın bir süre gerilemeden sonra geri gelmesi anlamına gelir. Nadir durumlarda lenfomanız birinci basamak tedaviye yanıt vermeyebilir (dayanıklı). Tekrarlayan bir LPL'niz varsa veya tedaviye dirençli bir LPL'niz varsa, tedaviye yeniden başlamanız veya yeni bir tedaviye başlamanız gerekebilir. Bir sonraki tedaviye ikinci basamak tedavi adı verilecek.

Bir sonraki tedaviye başlamadan önce, doktorunuz sizin için en iyi tedaviyi bulmaya çalışırken birkaç şeyi göz önünde bulunduracaktır:

  • Son tedavinizden bu yana ne kadar süre geçti ve sizin için ne kadar işe yaradı?
  • ne kadar süredir remisyondasınız
  • önceki tedavilerde yaşadığınız yan etkiler
  • yaşınız ve genel sağlığınız
  • Sizin için en iyi seçimi yapmak için tüm doğru bilgilere sahip olduğunuzda tercihlerinizi yapın.

Kişisel durumunuza bağlı olarak. İşe yaradıysa ve birkaç yıldır remisyondaysanız, daha önce gördüğünüz tedavinin aynısı size sunulabilir. Size yukarıda listelenen diğer tedavilerden biri de önerilebilir. İkinci basamak tedaviye başlamanız gerekirse, uygun olabileceğiniz herhangi bir klinik araştırmayı doktorunuza sormanız iyi bir fikirdir.

Daha fazla bilgi için
Nükseden ve Dirençli Lenfoma

Klinik Araştırmalar – İncelenmekte olan tedaviler

Her zaman başlayan yeni klinik deneyler vardır ve WM'li insanlar için tedaviyi veya yaşam kalitesini iyileştirmek için hangi yeni tedavilerin test edildiğini takip etmek iyi bir fikirdir. Bir klinik araştırmaya katılmakla ilgileniyorsanız, çalışma için dahil edilme kriterlerini karşılayıp karşılamadığınızı doktorunuza sorabilirsiniz. 

ClinTrial Refer, mevcut farklı klinik deneyleri listeleyen iyi bir web sitesidir. Şuradan erişebilirsiniz: buraya tıklayarak, ve arama çubuğuna "B hücreli lenfoma" gibi bir klinik araştırmayı bulmak istediğiniz rahatsızlığınızı yazın.

Daha fazla bilgi için
Klinik Araştırmaları Anlamak

Sağlık ve esenlik

Tedaviden sonra sağlıklı bir yaşam tarzı veya bazı olumlu yaşam tarzı değişiklikleri, tedaviyi bitirdikten sonra çok yardımcı olabilir. İyi beslenmek ve genel zindeliğinizi artırmak gibi küçük değişiklikler yapmak sağlığınızı ve esenliğinizi iyileştirebilir ve vücudunuzun iyileşmesine yardımcı olabilir. Çok var kişisel bakım stratejileri bu, iyileşmeniz sırasında yardımcı olabilir. İyi yaşamakla ilgili daha fazla ipucu için bağlantıya tıklayın.

Daha fazla bilgi için
Sağlık ve Esenlik

ÖZET

  • Lenfoplazmasitik Lenfoma (LPL), Hodgkin Dışı Lenfomanın çok nadir görülen bir alt tipidir ve farklı alt tipleri vardır.
  • Waldenstrom olmayan LPL o kadar nadirdir ki hakkında çok az şey bilinmektedir. Bu nedenle “altın standart” tedavi seçenekleri yoktur.
  • Hematologunuz sizin için en iyi tedaviye karar vermek üzere semptomlarınızı ve LPL'nizdeki bireysel değişiklikleri göz önünde bulunduracaktır.
  • LPL, diğer lenfoma alt tiplerine benzeyebilir ve kesin tanı koymak için ekstra testlere ihtiyacınız olabilir.
  • LPL'li bazı kişiler hemen tedaviye başlamazlar ve İzle ve Bekle'ye geçerler, ancak Waldenstrom Dışı LPL'li kişilerin çoğunun teşhis konulduktan sonraki 6 ay içinde tedaviye ihtiyacı olacaktır.
  • Hematologunuzdan durumunuzu bir toplantıda sunmasını isteyebilirsiniz. ulusal lenfoma multidisipliner toplantısı LPL'nizi yönetmenin en iyi yolu hakkında diğer hematologların ve sağlık uzmanlarının görüşlerini duymak.
  • Yalnız değilsiniz, ekranın alt kısmında yer alan Bize Ulaşın butonuna tıklayarak Lenfoma Bakım Hemşirelerimizden biriyle iletişime geçebilirsiniz.

Destek ve bilgi

Burada kan testleriniz hakkında daha fazla bilgi edinin – Laboratuvar testleri çevrimiçi

Burada tedavileriniz hakkında daha fazla bilgi edinin – eviQ antikanser tedavileri – Lenfoma

Daha fazlasını bul

Bunu Paylaş

Bülten Kayıt

Lymphoma Australia ile Bugün İletişime Geçin!

Lütfen unutmayın: Lymphoma Australia personeli yalnızca İngilizce dilinde gönderilen e-postaları yanıtlayabilir.

Avustralya'da yaşayan insanlar için telefonla çeviri hizmeti sunabiliriz. Bunu ayarlamak için hemşireniz veya İngilizce konuşan akrabanız bizi arasın.